小便出現咖啡色，需要到醫院進行尿常規檢測，明確尿常規中是否存在紅細胞水平超高，若紅細胞水平增高可確診肉眼血尿。需明確肉眼血尿的原因，主要有以下幾個方面：1、泌尿系統感染：患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時尿常規中白細胞水平超高，需采用敏感抗生素進行治療；2、泌尿系統結石：患者伴有腰腹部疼痛，尤其是突然出現腰部和腹部劇痛，可進行B超或泌尿系統CT進行明確診斷；3、泌尿系統腫瘤：患者僅表現為尿液呈咖啡色，而不伴有任何臨床癥狀，需警惕泌尿系統腫瘤。腫瘤可來源于膀胱、輸尿管以及腎盂，最常見導致肉眼血尿的泌尿系統腫瘤是膀胱癌。需通過B超、泌尿系統CT，必要時還通過膀胱鏡、輸尿管鏡進行確診；4、生理性原因：飲食中攝入過多含有紅色或褐色色素的食物，通過小便排泄導致顏色發生改變。