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        高血壓心臟病晚期還能活多久

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        高血壓為常見病、高發病,會引發一系列靶器官受損,比如對心臟產生相應損害,一方面表現為高血壓左室肥厚,一方面可以促進動脈硬化發生及發展,形成冠心病,均可能導致心力衰竭,考慮高血壓心臟病晚期。晚期評估預后時常以5年生存率作為指標,即自然病程高血壓心臟病、心力衰竭遠期預后為5年生存期。在現有各種藥物及非藥物治療基礎上,可以較大改善患者預后,通過應用一系列降壓藥物,降低血壓至理想水平,也能改善高血壓心臟病患者預后。對于出現心力衰竭的患者,可應用金三角藥物,如普利類、沙坦類藥物和螺內酯等,以及后續應用沙庫巴曲纈沙坦、維立西呱等藥物,均能大幅改善心衰患者預后。高血壓造成冠心病形成后,可以通過藥物及冠脈介入治療,植入支架或冠脈搭橋治療進行血運重建,可以大幅改善冠心病患者預后。高血壓患者無論形成冠心病,還是左室肥厚期出現心力衰竭,在現有治療條件情況下,均能明顯增加生存率,延長患者壽命,甚至十幾年、幾十年帶病生存。
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