腦梗死治療，藥物治療是最重要的治療手段。首先急性期，在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)要及時(shí)識(shí)別腦卒中，到達(dá)醫(yī)院后要快速給予溶栓治療，這個(gè)時(shí)間溶栓藥物是治療關(guān)鍵。同時(shí)急性期要規(guī)范控制好病人的血壓，降壓藥物也是重要首選。急性期，在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，前循環(huán)大血管閉塞的患者需要進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療使血管再通。血管內(nèi)治療介入操作也是重要的治療手段，這是在急性期，發(fā)病4.5小時(shí)、6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。 近幾年研究，可能有部分患者在24小時(shí)之內(nèi)。經(jīng)過醫(yī)生和顱腦磁共振、CT灌注成像篩選后，一部分病人擴(kuò)大到24小時(shí)之內(nèi)給予溶栓和取栓治療還能夠獲益，這是在急性期最重要的治療。過了急性期，在控制血壓的藥物基礎(chǔ)上，需要給予病人規(guī)范抗血小板、抗血栓的治療。最多的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、波立維，這是常用的兩種抗血小板治療的藥物。減少血小板聚集、防止血栓復(fù)發(fā)。 大多數(shù)病人因?yàn)槭莿?dòng)脈粥樣硬化患者。這部分病人需要給予他汀類的藥物，常用的有阿托伐他汀、立普妥等藥物降低血脂、減少動(dòng)脈硬化。心源性栓塞、房顫的病人要給予抗凝治療。抗凝治療選用華法林、達(dá)比加群酯和利伐沙班等抗凝藥物，防止心臟心源性的血栓形成，減少栓塞。 常用的降壓藥物過了急性期48小時(shí)以后，降壓藥物需要把血壓控制在140/90mmHg以下。這期間會(huì)選用控制血壓的藥物，常用的有拜新同、絡(luò)活喜、安博維等藥物控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)。同時(shí)進(jìn)行規(guī)范康復(fù)治療，這是關(guān)于腦梗死基本的治療規(guī)范。