腦梗死治療，藥物治療是最重要的治療手段。首先急性期，在發病4.5小時之內要及時識別腦卒中，到達醫院后要快速給予溶栓治療，這個時間溶栓藥物是治療關鍵。同時急性期要規范控制好病人的血壓，降壓藥物也是重要首選。急性期，在發病6小時之內，前循環大血管閉塞的患者需要進行血管內取栓治療使血管再通。血管內治療介入操作也是重要的治療手段，這是在急性期，發病4.5小時、6個小時之內。 近幾年研究，可能有部分患者在24小時之內。經過醫生和顱腦磁共振、CT灌注成像篩選后，一部分病人擴大到24小時之內給予溶栓和取栓治療還能夠獲益，這是在急性期最重要的治療。過了急性期，在控制血壓的藥物基礎上，需要給予病人規范抗血小板、抗血栓的治療。最多的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、波立維，這是常用的兩種抗血小板治療的藥物。減少血小板聚集、防止血栓復發。 大多數病人因為是動脈粥樣硬化患者。這部分病人需要給予他汀類的藥物，常用的有阿托伐他汀、立普妥等藥物降低血脂、減少動脈硬化。心源性栓塞、房顫的病人要給予抗凝治療。抗凝治療選用華法林、達比加群酯和利伐沙班等抗凝藥物，防止心臟心源性的血栓形成，減少栓塞。 常用的降壓藥物過了急性期48小時以后，降壓藥物需要把血壓控制在140/90mmHg以下。這期間會選用控制血壓的藥物，常用的有拜新同、絡活喜、安博維等藥物控制血壓，使血壓達標。同時進行規范康復治療，這是關于腦梗死基本的治療規范。