通常患者出現躺下心悸，坐立時無異常，比較常見的原因有以下幾方面：1、心臟問題：心衰時坐立與站立時回心血量較小，平躺時回心血量增加造成心臟負擔加重，導致呼吸困難會出現心悸的情況。如患者躺下后較難受出現憋氣、心慌，需考慮是否存在心衰的問題；2、胃食道反流：將食道比作醬油瓶頸部，胃為醬油瓶主體，如內部有半瓶醬油在瓶體內，瓶頸部無醬油，瓶頸不會受到醬油的侵蝕。如果躺平就如將醬油瓶放平，瓶體內的醬油會流到瓶頸部侵蝕脖頸處。同樣胃里的胃酸在躺平時反流到脖頸、咽喉處會產生心慌的感覺。此種心慌由胃食道反流導致心慌，較為常見。