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        膽管增粗是不是癌變

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 王悅華 主任醫師
        膽管增粗多數情況并不是癌變,多數情況可能是有結石,或者炎癥變化等情況,當然在個別情況下是會有癌變。常說的膽管是指膽總管,膽總管在正常情況下的直徑可能就是5-6mm,多數不會超過8mm。如果超過8mm,就說明是膽管增粗。膽管增粗也有多種原因,比如膽管下端的梗阻,多見的是膽管結石、梗阻,會造成膽管增粗、擴張。另外,還有膽管下端癌,膽管下端壺腹周圍有癌變,會造成膽管梗阻。還有一種情況,膽管的開口有炎癥,膽管下端的十二指腸乳頭炎,膽管往外排膽汁也受阻,膽管也可以擴張。當然膽管增粗、擴張,還有先天性膽管囊狀擴張癥等情況。膽管下端的癌變,或者是壺腹周圍癌,往往出現無痛性的黃疸。無痛性的黃疸,然后去做檢查就會發現膽管增粗,即為梗阻性黃疸,造成膽管梗阻、膽管增粗,有黃疸這種情況就有可能是癌變,需要做進一步的檢查。另外還有一種情況,就是現在因為膽囊結石或膽囊息肉,切除膽囊的患者比較多,膽囊切除之后,膽管可能會代償性增加、增粗。如果膽管增粗的程度達到10mm左右,這時候膽管有輕度增粗,這種情況并不需要緊張,是膽囊切除術后膽總管有一個代償性增粗的情況。
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