20歲幾個月不來月經，需考慮以下因素：1、妊娠因素：20歲女性多數已經歷月經初潮且經期規律，突然出現幾個月未來月經，須檢查是否與懷孕相關；2、精神因素：是否突然情緒高度緊張，如出國或近期考試、升學壓力，則會影響下丘腦分泌激素導致幾個月不來月經；3、肥胖因素：體重是否突增，許多女性體重突增十幾斤、二十幾斤導致影響月經，需考慮是否患多囊卵巢綜合征；4、藥物因素：是否使用特殊藥物，比如使用瘦身藥物減肥；5、手術因素：是否行流產術，流產術會破壞子宮內膜，導致很久不來月經。部分少見全身性疾病也會影響月經，如出現此類情況需及時檢查。