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        膽結石嵌頓必須手術嗎

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        山東省立醫院 咸國哲 主任醫師
        一般膽結石嵌頓會引起急性的膽囊炎,也引起這種膽絞痛,這種疼痛一般比較劇烈。像這種情況下根據病人的情況,一般是就診時間72小時之內,建議盡早做急診行腹腔鏡下或者是開腹的膽囊切除術。但如果病人發病時間比較長,超過1-2周,會演變為慢性膽囊炎,或者是病人一般狀態比較差,長期沒有吃東西之后營養狀況也不是很樂觀,做完手術之后,術后的恢復時間會比較長。像這種情況,建議可以在B超引導下膽囊穿刺引流,把急性膽囊炎的炎癥消退之后,等待病人癥狀緩解,飲食情況、營養狀態明顯改善之后,一般是過1個月左右,可以選擇膽囊切除術。這樣既能保證病人營養狀態改善之后術后恢復比較快,另一個也避免了急性期炎癥比較重引起的手術風險增加,包括出血風險或者是膽管損傷的風險增加。所以像膽囊嵌頓的病人,是根據病人的情況,72小時之內盡量做手術切除術。如果超過這個時間或者病人一般狀態比較差,可以膽囊穿刺引流之后,再選擇膽囊切除術。
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