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        腎炎終身吃藥嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        腎炎患者不一定要終身服藥,常見腎炎類型包括急性腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎炎,以及繼發性腎炎,如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。急性腎小球腎炎常由β鏈球菌感染誘發,此類患者需早期積極控制感染,同時針對水腫、高血壓進行治療,絕大多數患者能夠完全治愈,不需要終身服藥。隱匿性腎小球腎炎患者主要表現為血尿、蛋白尿減少,患者24小時尿蛋白定量可能低于1g,但一般沒有腎性高血壓、腎性浮腫。所以隱匿性腎小球腎炎患者應定期監測,同時預防感冒、感染,避免勞累,避免過多應用腎損傷藥物,多數患者不需要終身服藥,定期隨訪即可。慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎的患者,需要根據蛋白尿及腎功能情況,必要時結合腎組織活檢結果選擇適當的治療方案。如積極應用RAS阻斷劑、ACEI、ARB類藥物控制血壓,或選用糖皮激素減少蛋白尿,多數患者腎功能能恢復穩定。但病變過程中如果出現血壓較高或蛋白尿較多時,易發生腎損傷,這時可能需要終身應用降壓藥或降低蛋白尿的藥物。
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