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        暴發(fā)性1型糖尿病能治好嗎

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 賀曉鳴 副主任醫(yī)師
        暴發(fā)性1型糖尿病為1型糖尿病的新亞型,由于尚未發(fā)現(xiàn)明確病因和自身免疫證據(jù),故歸類于特發(fā)性1型糖尿病。發(fā)病機制尚未明確,可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關。女性可能與妊娠有關,會在妊娠中晚期或分娩前后突然起病。 暴發(fā)性糖尿病表現(xiàn)為胰島β細胞功能完全喪失,病情進展迅速,預后極差。與典型1型糖尿病相比,發(fā)病患者通常年齡較大,病程較短,酮癥酸中毒的程度較重。此外,暴發(fā)性1型糖尿病在起病前可能由流感癥狀,或胃腸道感染的癥狀,而糖尿病的相關抗體多為陰性,大部分患者血清胰酶升高。 暴發(fā)性1型糖尿病起病急,預后差,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險高,但仍有治療辦法,正確診斷和合適治療對患者的預后較重要。應積極治療,急性合并酮癥必須糾酸治療,且靜脈使用胰島素,嚴密監(jiān)測血液各項的生化指標。酸中毒糾正后需用速效或短效胰島素聯(lián)合中長效強化治療,患者需終身使用胰島素治療。所以對暴發(fā)性糖尿病,最重要的是預防發(fā)生,需早診斷、早治療。
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