如果患者發生真正的腦供血不足，正規藥物治療一般2周左右會有療效，最長不會超過4周。如果口服4周藥物沒有明顯效果時，需要反思是否為腦供血不足引起，如頭暈、頭脹等癥狀。腦供血不足除口服預防腦卒中藥物外，部分相關危險因素是否得到控制，如血壓、血糖是否控制得當，都是較重要的問題。如果正常正規治療2-4周癥狀沒有得到有效緩解，患者無相應腦血管病的危險因素，年紀偏年輕，也沒有心臟的房顫等原因，通常不能作為腦供血不足的診斷，此時需要注意是否出現其它問題，如睡眠障礙、植物神經紊亂、焦慮，抑郁等問題，此時出現頭暈等癥狀，可能不是供血不足引起，可能由于熬夜，晚上沒有正常睡眠等問題，導致第二天早上出現頭暈等癥狀。患者有明確腦血管的狹窄，口服藥物效果較差，供血不足的癥狀仍存在，此時候要考慮對血管狹窄進行評估，觀察是否出現低灌注的情況，是否需要更換其它藥物或者聯合用藥，如阿司匹林聯合西洛他唑、氯吡格雷聯合西洛他唑等治療方案進行調整，一般2周調整一次治療方案的周期比較合理。