膽囊小結石需要分情況來進行治療，具體分為以下兩種情況：1、彌散性結石：是通過藥物將膽囊小結石治好的最佳時機，服用溶石藥物，主要是熊去氧膽酸類的藥物，有可能會避免以后的手術發生。如果結石直徑比較大，藥物溶解的幾率不大；2、進行性結石：如果沒有癥狀，膽囊壁光滑，即為進行性結石。這時用藥與否，差異不大，更建議通過嚴格的飲食控制，保持良好的飲食、生活習慣，保持結石呈靜息態，結石生長的速度會比較慢，可以繼續觀察。但是如果小結石合并有炎癥，就要考慮服用利膽的藥物，中藥、西藥均可，同時改變不好的飲食習慣或者作息習慣，盡可能地控制慢性炎癥與結石，延緩進展，就可以在相對長的時間內繼續保守治療。如果控制不好，炎癥和結石會相互促進，因為結石會誘發炎癥，而炎癥也會加快結石變大的速度，兩者相互刺激，反復促進對方的進展。因此盡可能通過藥物加飲食治療將其變為靜息態，這也是讓手術盡可能推遲比較好的辦法。需要注意的是結石雖小但是有時產生的后果較大，因為大的膽囊結石反而不容易通過膽囊管，掉入膽總管，因此也不太會誘發膽管炎或者胰腺炎。相反，小結石容易通過膽囊管掉入膽總管，如果排出不暢，沒有順利地從膽囊管到膽總管，卡在開口處容易誘發胰腺炎或者膽管炎，這兩類疾病往往會危及患者生命，所以小的膽囊結石也要多多關注，不能輕視。