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老年癡呆后期有昏睡的癥狀嗎
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參與醫生
浙江省立同德醫院 咼登俊 副主任醫師

老年癡呆后期可能出現昏睡癥狀,可能發展到5-10年之后,患者表現睡眠越來越多,甚至有些患者出現晝夜顛倒,晚上失眠,需要安定鎮靜催眠。白天出現睡眠過多,出現昏睡癥狀。所以癡呆病程比較長的中后期患者可以出現昏睡癥狀,有些患者在癡呆背景上,可能出現焦慮、抑郁,甚至出現幻覺、妄想。在治療方面,可能會加用抗抑郁、抗精神病藥物。如奧氮平、氯氮平、喹硫平,本身就有鎮靜作用,可能加重患者日間過度嗜睡癥狀。對于這類患者,通常可以采用替換藥物,或者睡前小劑量用藥,白天盡量避免使用安靜催眠類藥物,減輕白天昏睡癥狀。
對于嚴重的患者,可加用容易引起興奮的激活類藥物,常用舒必利。白天適當服用,既可以增加患者食欲,也可以增加患者白天活動。部分患者可能由于環境因素,如患者住在敬老院,與家屬接觸較少,白天無事可干,會出現昏睡。可以讓他多參加社會交往,增加社會活動,改善昏睡癥狀。

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