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        糖尿病藥物治療的不良反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        根據(jù)用藥種類(lèi)的不同,糖尿病藥物治療的不良反應(yīng)也不一樣,常見(jiàn)的有磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)、雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑。1、磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi):比如磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)的胰島素促泌劑,不良反應(yīng)主要是容易誘發(fā)低血糖反應(yīng),導(dǎo)致體重增加,特別是藥物劑量過(guò)大,或用藥后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食,可能會(huì)誘發(fā)低血糖;2、雙胍類(lèi):主要不良反應(yīng)是消化道癥狀,如納差、惡心,嘔吐、腹脹等,還會(huì)引起乳酸堆積,在少數(shù)病人中引起乳酸中毒。盡管單獨(dú)使用雙胍類(lèi)的藥物,不太容易引起低血糖反應(yīng),但是如果跟胰島素或者胰島素促泌劑聯(lián)合使用,還是會(huì)有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn);3、噻唑烷二酮類(lèi):不良反應(yīng)主要是導(dǎo)致體重增加和水腫,會(huì)增加患者的容量負(fù)荷。對(duì)于心功能不全的患者,在使用噻唑烷二酮的藥物降糖的同時(shí),可能還會(huì)因?yàn)槿萘控?fù)荷增加,誘發(fā)急性心力衰竭;4、α-葡萄糖苷酶抑制劑:α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過(guò)抑制腸道對(duì)糖的吸收,而起到降糖作用,主要不良反應(yīng)是消化道癥狀,如腹脹、惡心,便秘、腹脹等。單獨(dú)使用α-葡萄糖苷酶抑制劑,不會(huì)引起低血糖反應(yīng),但與胰島素促泌劑或胰島素聯(lián)用,會(huì)有誘發(fā)低血糖反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
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