孩子下眼皮發青原因如下：1、心血管疾病：比如先天性青紫型心臟病，可能有部分孩子會出現下眼瞼的皮膚發青，或會有口唇、口周皮膚發紺，都是氧飽和度下降的表現，必要時建議家長帶孩子來醫院，讓醫生聽診孩子的心臟，了解有無心臟雜音，或完善心臟彩超，明確有沒有先天性的心臟病；2、心肌損傷或者心肌炎：心臟功能或心臟泵血功能會出現一定的受損，有個別孩子也會出現代謝不良或下眼皮發青的情況。建議家長必要時帶孩子完善心肌酶譜、心電圖和心臟彩超，進一步協診有無器質性心臟病，最常見的就是協診有沒有感染性心肌炎的發生；3、不良的生活習慣：比如睡眠少、夜間煩躁或睡眠欠佳等，也會出現下眼皮發青，可能是不良的生活習慣導致，此時注意休息、調整生活作息、建立合理的睡眠規律，可以再觀察下眼皮皮膚的變化情況，進一步決定下一步的檢查或治療方案。