宮腔鏡局部麻醉和全身麻醉的區別如下：1、局部麻醉：宮腔鏡手術在以前行局部麻醉。局部麻醉是表面的麻醉，主要目的是讓宮腔鏡進入時，患者對疼痛反應較小。雖然宮頸部疼痛的反應較小，但它對內臟的不適感較大。局部麻醉藥的麻醉效果不佳，可能不能解除對內臟的不適感，以及患者可能還會發生局麻藥中毒；2、全身麻醉：目前多數患者都使用全身麻醉。通過靜脈給液后，患者意識短暫喪失，呼吸機供氧后，使病人的舒適度更好、手術效果也更佳。目前進行改良后，手術行椎管內麻醉，包括腰麻、硬膜外麻醉。腰麻或者硬膜外麻醉相對局部麻醉效果更好，以及可以減少局部麻醉藥的不良時間。但也有部分患者可能想保持一定清醒度，可能使用椎管內麻醉的情況，只是下腹感覺不痛了，而舒適度介于局麻和全麻之間。