肝癌有癌栓，提示患者預后不良，下腔靜脈癌栓可能出現癌栓脫落，引起肺栓塞或急性心臟驟停。門靜脈癌栓可能引起門靜脈高壓癥，增加食管-胃底靜脈曲張和破裂出血的風險。癌栓還可能出現肝內廣泛性轉移，特別是晚期肝癌，相當一部分患者會出現癌栓。癌栓是肝內血管受侵犯，腫瘤沿血管生長形成，一般門靜脈癌栓更常見。根據癌栓發生部位可進行不同分型，不同分型的門靜脈癌栓患者預后存在較大區別。門靜脈主干癌栓進入肝臟血液時，癌栓會導致血流受阻，引起門靜脈壓力升高，繼而增加食管-胃底靜脈曲張的風險。還可出現脾大、脾功能亢進，此時易出現血小板減少、凝血功能障礙、消化道出血。癌栓還可能發生在肝靜脈和下腔靜脈，可隨下腔靜脈進入心臟，癌栓脫落時心跳驟停和猝死的風險較高。