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肝臟觸診通常采用的方法是什么
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

肝臟觸診最常用的方法是單手的觸診法,也包含著雙手的觸診法。單手的觸診法是將右手四指并攏,然后平行于肋緣下的方向,用食指的腹側感觸肝下緣,來確定肝臟是否有腫大或者其它異常情況。一般正常的肝臟,其肝下緣位于肋緣下。而如果出現異常的情況,肝臟的下緣可能會下移,或者可以觸及到肝下緣出現了結節狀,甚至腫物的可能性。此時右手的食指腹側逐步上移,在患者吸氣的過程中,感觸是否能觸及到相應的肝下緣。另外需要從鎖骨中線以及正中線進行兩次觸診,因為肝臟主要位于右側的脊肋區,少部分也會通過中線延伸到左側。所以要從兩個線去描述肝臟的下緣是否可以觸及,進一步確定是否有肝臟相關異常。雙手觸診法就是將左手放置于患者的右后背,進行相應的向上抬起,以便能夠讓肝下緣更加貼近體表,讓右手更有利于觸診到肝下緣。

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