高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風密切相關，并且是糖尿病代謝綜合征、血脂異常、慢性腎病和腦卒中等疾病的獨立危險因素。其診斷標準為正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹測血尿酸水平男性和絕經后女性＞420umol/L，非絕經期女性＞360umol/L即可診斷為高尿酸血癥，所以血尿酸434umol/L已經較高。長期無癥狀高尿酸血癥可能已經出現關節尿酸鹽結晶，甚至出現周圍組織的損傷，如骨侵蝕，可以作為亞臨床痛風的診斷依據，也需要積極干預。 建議及時進行影像學檢查，發現關節腔尿酸鹽沉積。無論從控制痛風發作的考慮，還是從預防高尿酸并發癥的考慮，中國專家共識建議血尿酸＞540umol/L，無論有沒有癥狀應該開始藥物降尿酸治療。高尿酸血癥出現任何一項心血管危險因素，如高血壓、糖尿病等，也是開始降尿酸治療的指征。如果痛風性關節炎發作，同時合并任何一項心血管危險因素，只要尿酸超出正常值就要開始降尿酸治療。血尿酸的目標一般應持續低于360umol/L，對于嚴重痛風、慢性痛風關節炎、痛風經常發作的患者，血尿酸水平應該低于300umol/L。血尿酸水平升高是高尿酸血癥和痛風及全身關節并發癥發生發展的根本原因。建議所有高尿酸血癥與痛風患者的知曉，并終身關注血尿酸水平的影響因素，始終將血尿酸水平控制在理想范圍，血尿酸長期達標可明顯減少痛風發作的頻率、降低死亡風險、改善患者的生活質量。