紅霉素和阿奇霉素均屬于臨床上較為常用的抗菌藥物，屬于同一類別的抗菌藥物，區別包括以下幾方面：1、抗菌作用：紅霉素和阿奇霉素的抗菌譜比較相似，主要對革蘭氏陽性菌以及非典型病原菌等，具有較好的抗菌作用，阿奇霉素的抗菌作用稍強于紅霉素；2、藥物代謝：紅霉素和阿奇霉素相比較，紅霉素容易與其它藥物產生明顯的相互作用，阿奇霉素和其它藥品的相互作用比紅霉素少，程度較弱；3、藥物作用：藥物的持續時間方面，紅霉素代謝比較快，每天可能需要服用多次紅霉素，阿奇霉素的持續作用時間較長；4、不良反應：阿奇霉素副作用可能比紅霉素少，如對胃腸道、肝臟的影響，副作用發生率及嚴重程度可能少于紅霉素。紅霉素和阿奇霉素屬于同一類別藥物，兩種藥物抗菌作用基本相似是在藥物代謝和不良反應方面，可能阿奇霉素具有一定優勢。