尿毒癥患者血壓高的原因，具體如下：1、體內的水潴留較多：尿毒癥的病人由于排水和排鈉的能力減弱，容易造成水在體內的潴留，導致病人可以出現水腫和高血壓，通常普通的降壓藥對降低這種高血壓的效果較差，而且大多數病人應用利尿劑的效果也較差，所以通常選擇進行透析治療，幫助排除體內多余的水分，使血壓降低；2、體內的RASS激活：體內RASS激活以后會引起血壓升高，這時會選擇使用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)治療，降低血壓；3、精神緊張：尿毒癥的病人會出現焦慮、抑郁、精神緊張的表現，所以這時可以考慮使用抗焦慮或者助睡眠的藥物，幫助控制血壓。