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        腰間盤脫出能保守治療嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        腰間盤脫出根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方法,如果癥狀相對較輕,可以選擇保守治療。癥狀的輕重,第一是看疼痛的程度,尤其影不影響夜間睡覺;第二是看腰間盤脫出后,是否對于神經(jīng)產(chǎn)生壓迫、下肢肌肉力量明顯減退,比如出現(xiàn)腹下垂的問題;第三如果突出的椎間盤壓迫到馬尾神經(jīng),是否引起大小便的功能障礙,出現(xiàn)這三種問題時,應(yīng)該盡早手術(shù)摘除椎間盤,這樣才能減緩對神經(jīng)的損害,盡快恢復(fù)正常功能。如果沒有這些問題可以選擇保守治療,應(yīng)該先進行臥床休息,減少下地活動時間,比如不能做體力勞動,盡量減少彎腰、伏案學(xué)習(xí)和工作的時長。同時進行對癥治療,比如口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制炎癥反應(yīng)引起的疼痛,可以口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療,或者肌肉注射腺苷鈷胺,肌肉注射效果會更好。此外有條件的情況下可以進行腰椎牽引,緩解椎間體壓力,經(jīng)過長時間的保守治療之后,脫出的椎間盤組織也會逐漸出現(xiàn)變性,固定在椎管內(nèi),局部的炎癥刺激消退之后,癥狀就會逐漸減輕直至消失,恢復(fù)日常生活。所以對于椎間盤脫出,雖然表現(xiàn)上比較嚴(yán)重,也可以嘗試保守治療。
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