蝶腭神經痛的藥物治療方案，主要包括以下幾類：一、對因治療的藥物：對因治療的藥物，即尋找蝶腭神經痛的病因，加以干預。鼻竇炎，鼻腔的慢性炎癥，是引起蝶腭神經痛的比較常見的病因。所以消炎治療，抗生素應用，包括抗真菌藥物，都可能對于蝶腭神經痛有一定的治療效果。二、對癥治療藥物：對癥治療的藥物又分為首選藥物和次選藥物，以及最后選擇的藥物。1、首選藥物：包括常見的抗癲癇、抗驚厥類藥物，代表藥物是卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、托吡酯、拉莫三嗪等抗癲癇藥物，都可以阻斷興奮性的動作定位，對于疼痛有一定的緩解作用。同時這類藥物，有一定的情緒穩定劑的作用，對于疼痛有進一步的改善，同時可能會改善焦慮情緒；2、次選藥物：急性的蝶腭神經痛如果疼痛比較劇烈，也可以考慮口服非甾體抗炎藥，包括雙氯芬酸、依托考昔、塞來昔布可以應用，但是注意不要長期應用，以免發生不良反應；3、最后選擇的藥物：嚴重蝶腭神經痛的患者，常伴有焦慮、抑郁情緒，這時也可以考慮口服抗焦慮、抑郁的藥物，比如度洛西汀、阿米替林，可以改善一定的疼痛癥狀；最后如果蝶腭神經痛非常嚴重，疼痛嚴重影響生活，可以短時間應用阿片類等鎮痛藥物，如泰勒寧(氨酚羥考酮片)和曲馬多。但是這些藥物要在醫生的指導下謹慎選用，以免濫用。