如果沒有肝病但是轉氨酶高，需明確是否不存在任何的肝病，而并非僅不存在病毒性肝炎。對于此類患者，需明確是否存在腎臟疾病、劇烈運動引起肌肉損傷或心臟疾病等，因為轉氨酶也可能存在于上述器官的細胞中，若上述細胞出現受損，也會導致轉氨酶升高，但通常會伴隨其他癥狀。導致肝臟受損的病因除病毒性肝炎外，還包括飲酒、藥物、化學毒素、脂肪性肝病以及自身免疫性疾病，相鄰的膽道系統梗阻及炎癥也會引起轉氨酶異常升高。所以若患者僅通過抽血檢查明確無乙肝病毒或其他肝炎病毒感染，無法排除其他肝臟疾病，需結合其他的輔助檢查才能夠確診。