長了蟲牙是補還是拔需要根據具體情況決定，患者不能隨意決定拔掉或者填補。尤其對于老年人，每顆牙齒都很珍貴，如果是沒有傷及牙髓的齲壞，通過簡單充填即可；如果齲壞已經傷及牙神經，發生牙痛等現象，僅是補牙不能完全治療好蛀牙問題，此時就需要做根管治療。 根管治療后牙齒最好要做個牙套保護起來，因為沒有牙神經的牙齒脆性會變大，牙套可以防止沒有牙神經的牙齒咬硬物時劈裂。 只有當牙齒齲損過大，沒有保留價值，才會建議患者拔除。大多數老年人都有缺牙問題，因此保留牙齒就變得非常重要，對提高咀嚼效率以及將來義齒的修復都至關重要。