蟲牙即齲齒，是拔牙還是補牙，需要根據患者口腔齲齒的情況而定，具體如下：1、如果蟲牙只是淺齲，進行沖洗、去齲，進行充分沖洗、消毒、隔濕、吹干后，用補牙材料進行填充和修復，通常可以保住蟲牙。如果注意保持口腔清潔衛生，飯后漱口、認真刷牙，補好的蟲牙可以長期使用；2、如果是中齲，可能要進行相應的墊底，再進行上述步驟；3、如果是深齲，需要進行雙層墊底；4、如果是牙髓炎或者根莖周炎，需要進行根管治療，再進行全冠修復；5、如果蟲牙已經穿通髓底，可能無法醫治，只能拔除，再進行種植牙的修復；6、另外對于智齒，如果齲齒的范圍較大，并且造成前方牙齒以及周圍的感染，建議拔除智齒。如果能夠進行補牙，盡量避免拔牙。目前補牙技術較為先進，如果進行相應的修補可以繼續使用，較任何假牙的效果都好，因此需要避免輕易拔牙。