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        糖尿病足傷口處理原則

        參與醫生

        北京中醫藥大學東直門醫院 鞠上 主任醫師
        糖尿病足傷口處理原則如下: 1、找到病因:排查是神經性潰瘍、感染性潰瘍,或是缺血性潰瘍,這一點要明確,同時針對病因要進行治療。如果是缺血性的潰瘍,因血管堵塞引起,則單純用控制感染的方法,其效果不佳。反過來,如果是以感染為主的糖尿病足潰瘍,如果先去開通血管也是錯誤的。糖尿病足治療的維度非常多,血管、神經、感染、組織修復等很多角度都要去考慮,但大的原則是要找到病因; 2、治療:有一個裝修隊理論,即該在什么時候、在合適的地點和時機、用恰當的手段進入治療,這也是糖尿病足潰瘍治療的總原則。比如一個患者足部出現潰瘍和壞疽,感染很重,缺血也很嚴重,首先應對感染進行切開、引流乃至全身抗生素使用,把感染初步控制住,再到血管外科重建下肢動脈,在血管開通之后,進一步的大范圍清創,最后再進行組織修復。
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