睪丸小的男性依然可以產生精子，但睪丸體積小勢必影響睪丸功能。睪丸主要功能是生精，體積小則生精能力下降，表現為精子數量減少以及精子質量下降。睪丸小的患者仍然可以生育，只是生育能力下降。如果睪丸過小或者睪丸生精組織出現嚴重障礙，可能會影響生精，甚至造成完全不能生精，臨床稱為非梗阻性無精子癥。實際上部分睪丸小的患者睪丸內仍存在精子，可利用其中的精子進行輔助生殖，通過試管嬰兒實現生物學親子。但部分患者可能睪丸內不存在精子，比如常見的唯支持細胞綜合征，此類患者將來實現生物學親子可能比較困難。