不能說話常見原因如下：1、聽力問題或耳聾：為主要原因，在學習語言的關鍵期聽力下降，可能無法聽到別人說話，無法形成語言。如果患者可以發出無意義的聲音，說明發聲器官大概正常，當能夠聽到別人聲音的時候可能會利用比較正常的發聲器官，發出有意義的聲音，當有意義的聲音連成語言就可以正常說話；2、發聲器官障礙：能夠聽到別人的聲音但無法學會，或者有發聲器官但發聲器官無法發出聲音；3、語言中樞障礙：雖然可以聽到別人的聲音，聽到別人說話，但語言中樞不支持形成語言，無法說話。