痔瘡常見的主要是內痔，內痔出血不疼，痔核是一塊血管團，在痔核黏膜破裂的情況下就容易出血。不疼即可能沒有炎癥，痔瘡的疼痛大部分由炎癥引起，單純的痔瘡沒有炎癥，只有出血。如果痔瘡伴有炎癥時，可能會有疼痛，也會有出血的表現，比如炎性外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔的表現主要是疼痛，而不是出血。如果痔瘡發生嵌頓，痔核掉出肛門外，無法進去，這時可能會有疼痛，可能也會有出血。