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        白介素和腫瘤壞死因子高是怎么回事

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        白介素和腫瘤壞死因子升高,有時在腫瘤標志物的眾多項目中可能有所體現,但上述指標的特異性和敏感性,經常受到體內其他因素的影響而有所波動。白介素和腫瘤壞死因子升高的原因如下:1、腫瘤:若白介素和腫瘤壞死因子升高,在臨床上有時與腫瘤發生有一定相關性。有時腫瘤細胞刺激機體會產生過多的上述指標的情況,但白介素和腫瘤壞死因子升高時,并沒有相應的特異性腫瘤提示。因此,若白介素和腫瘤壞死因子升高相對比較明顯時,機體又沒有其他的臨床表現,還是要讓病人針對性進行全身的影像學檢查,來明確是否有腫瘤存在的可能性。實際上正常健康人體檢的時候,也可能正常涉及比如肺部的低劑量螺旋CT檢查;消化系統的胃鏡、腸鏡,相應的腹部彩超、腹部CT檢查;針對泌尿生殖系統的檢查,對于女性病人可進行婦科的彩超,或乳腺的彩色多普勒超聲檢查;2、其他因素:除腫瘤層面以外,實際上白介素和腫瘤壞死因子升高更多考慮的還是與體內的感染、炎癥因素有相關性。因為上述指標也可由體內的淋巴細胞產生,或應激性反應也會出現上述指標升高。但在出現感染、炎癥時,可能體內會存在臨床表現,比如發熱或相應的器官特異性表現,如咳嗽、咳黃痰、腹瀉等感染相關的臨床表現。此類情況需要具體分析,比如根據相應的抽血化驗或影像學進行排查。若遇到相應的感染炎癥,給予積極的抗感染、抗炎治療,多數病人經過積極抗炎治療之后再監測上述指標,通常可能會回落到相對正常的范圍。總之,針對上述的兩個非特異性的指標,在臨床上要多重考慮并查找原因,給予多重的對癥支持治療,多數病人的上述升高可有所緩解。若發現早期腫瘤要給予針對性的根治性治療;若是晚期腫瘤性病變則要進行全身性的、系統性的抗腫瘤治療。
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