頭皮瘙癢脫發嚴重時，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脫發，常見治療如下：1、脂溢性皮炎：患者需要進行止癢治療，如給予患者口服二代抗組胺類藥物，每日睡前口服，頭皮瘙癢時可外用激素類霜膏，比如艾洛松；2、脂溢性脫發：需要給予患者外用米諾地爾搽劑，如果為男性需要用5%米諾地爾搽劑涂抹，女性則需要用2%米諾地爾搽劑進行局部涂抹。經過以上方法，治療脂溢性皮炎同時可以治療脂溢性脫發，此時頭皮瘙癢癥狀可得到明顯緩解，脫發癥狀也可得以一定程度緩解。因為脫發治療周期較長，可能需要3-6個月，才能夠明顯觀察到頭發生長。因此，需要患者具有耐心和堅持心，堅持治療才可得到明顯效果。