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總前列腺抗原大于100嚴重嗎
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 錢小強 主治醫師

總前列腺特異抗原>100ng/mL,應該是比較嚴重的情況。前列腺特異抗原是篩查前列腺癌的一個金標準,是一個比較好的指標。總前列腺特異抗原有三個區間,如果<4ng/mL,則認為是正常的狀態。如果是4-10ng/mL,認為是一個灰區,需要結合游離前列腺特異抗原和總前列腺特異抗原的比值,來判斷是否需要做穿刺檢查。如果>10ng/mL,則認為是前列腺癌的可能性非常大,可以結合B超、磁共振,觀察是否有結節感,是否有影像上的問題。也可以結合前列腺肛門的指檢,觀察前列腺的質地、大小、硬度、結節感,來判斷是否需要做前列腺穿刺檢查。一般總前列腺特異抗原>100ng/mL的受檢者,其前列腺癌的可能性非常大,基本上就可以作為臨床診斷。有些老年男性,比如九十幾歲的老年患者,可能承受不住穿刺的過程,所以臨床上可以總前列腺為依據,臨床診斷作為前列腺癌。另外,也需要結合一些骨掃描或者是其他臟器檢查,觀察患者是否有轉移的情況,如果有轉移情況,出現了骨質破壞,則更加明確是前列腺癌可能性非常大。

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