本身腎梗死這個病就較少見、較少發，所以臨床上見得并不是太多，但是基本的這個病理基礎是存在的。即其基本的病生理，是局部一塊腎組織可能缺乏血運，供血的動脈被堵塞，或者在終端小的微動脈有栓子堵塞，這個病變這時往往提示有兩方面的原因。1、栓子：一個就是有栓子，栓子的來源有的是病人房顫，從心臟來，有的是從血管的斑塊上面掉下來，比如粥樣斑塊，有斑塊掉下來了形成栓子，把血管堵住。所以這一方面，就是要明確栓子產生的原因，一方面是由栓子造成；2、血管原因：其實另一方面，還有血管本身的原因，血管本身可以有粥樣硬化、有斑塊，血管除粥樣硬化、斑塊以外，本身有時還會有一些狹窄性病變，如一些動脈炎、一些免疫性的疾病，血管管徑可能就會變細變窄、管壁增厚。在正常的管腔下不會發生梗阻，而在此種管腔下，會發生梗塞，也會導致腎梗死的發生。