急性腎梗死應(yīng)首先判斷梗死時(shí)間，其次根據(jù)不同時(shí)間，采取不同治療，具體如下：1、梗死時(shí)間＜8小時(shí)：患者仍有后期搶救和保留腎臟的可能性，在臨床治療方案上主要以抗凝、溶栓治療為主，可以考慮進(jìn)行腎動脈支架，盡可能恢復(fù)腎臟正常的動脈血供，以達(dá)到緩解梗死、保留腎單位、保護(hù)腎臟功能的核心治療；2、梗死時(shí)間＞8小時(shí)：此時(shí)腎臟的保護(hù)較困難，腎功能的預(yù)后較差，患者通常在治療以后會逐漸出現(xiàn)單側(cè)腎臟或梗死側(cè)腎臟的功能逐漸下降，后期會出現(xiàn)腎性高血壓、萎縮。如果后期出現(xiàn)腎性高血壓、腎臟萎縮等并發(fā)癥，可以考慮在此階段進(jìn)行萎縮腎臟的切除手術(shù)，也可以達(dá)到緩解腎動脈性高血壓，或腎梗死性高血壓的治療目的。總之腎梗死是較嚴(yán)重的急癥，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，爭取在最快時(shí)間內(nèi)恢復(fù)腎動脈的血供，以最大限度保護(hù)腎臟功能。