膽紅素陽性首先要明確是血中的膽紅素陽性，還是尿中的膽紅素陽性。如果是血液的膽紅素陽性，建議進一步查清楚是直接膽紅素升高為主，還是間接膽紅素升高為主，這樣可以鑒別具體病情的可能性。膽紅素可以分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。一般如果是直接膽紅素升高為主，考慮梗阻性因素可能性大，如果是間接膽紅素升高為主，考慮是溶血性的可能性大。若兩者都有升高，考慮為肝硬化、肝細胞性的黃疸可能性大。所以針對具體數值升高程度，可以初步判定哪方面可能性較大。如果考慮肝細胞性或者梗阻性，可以先做肝膽彩超，來明確是否有器質性病變。另外，如果是尿膽紅素的陽性，尿膽紅素中主要是直接膽紅素才能從尿液中排出。所以這種情況下，主要是直接膽紅素升高，就可以見于肝細胞性的黃疸以及梗阻性黃疸。因此，血膽紅素陽性與尿膽紅素陽性會稍有差異，具體都需要進一步的查明原因，然后給予處理。