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        心臟的自律細胞有哪些

        參與醫(yī)生

        武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        心臟的自律細胞主要包括竇房結細胞,還有心臟傳導系統(tǒng)中的一些特殊分化的心肌細胞,比如浦肯野纖維細胞。心臟的自律細胞,會通過自身的電活動來產生周而復始的初極,還有副極的一些變化,從而產生一些電信號。通過電信號的傳導,可以指揮心肌細胞進行跳動。竇房結細胞的自律性最高,也就是產生電信號、產生電沖動的頻率最高。整個心臟聽從竇房結發(fā)放的電信號指揮,竇房結發(fā)放一次電信號,心臟就跳動一次。在部分低位的傳導系統(tǒng)也有一定自律性,比如浦肯野細胞,浦肯野細胞是組成心肌的浦肯野纖維網,對于電信號的傳導非常重要,也會有一定的自律性。但是它的自律的頻率比竇房結細胞低。所以在平常聽從竇房結細胞指揮的情況下,自律性就會被壓制,都是跟隨竇房結的頻率進行細胞膜內外電位的變化。產生初極和副極的活動,并且產生心肌細胞的收縮等。如果竇房結發(fā)生一些病變或者發(fā)生房室傳導阻滯,或者低位的自律細胞發(fā)生一些特殊的疾病,就有可能代替竇房結發(fā)放一些電信號。讓心室產生跳動,這個時候心率就是一種異常心率。
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