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        心前區(qū)、胸骨后疼痛一定是心臟缺血嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
        疼痛是一種感受,心前區(qū)、胸骨后的疼痛常被認(rèn)為是心臟缺血的疼痛,但在臨床實際中并非完全如此。若患者出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的疼痛需根據(jù)疼痛原因去找導(dǎo)致疼痛的疾病,然后再選擇相應(yīng)治療。因此,若主訴是心臟突然絞痛的患者,就需要確認(rèn)患者是否是由于心臟缺血所致的心臟絞痛。因為急性冠脈綜合征,如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死的典型癥狀,并不是以絞痛形式出現(xiàn),所以出現(xiàn)上述情況可能是心臟缺血。但肺栓塞、主動脈夾層、主動脈瓣膜病,包括主動脈瓣關(guān)閉不全或者主動脈瓣狹窄、食道的疾患、急性心包炎、胸膜炎,也表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后的疼痛。但若明確是缺血性心臟病所導(dǎo)致的胸痛,此時就需要立刻停止工作、吸氧、含服硝酸甘油,盡可能打電話去尋求別人的幫助,打電話給急診。需要注意,若是肺動脈栓塞和主動脈夾層導(dǎo)致的心前區(qū)、胸骨后的疼痛也需要緊急救治。
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