月經提前或者推遲一周都屬于正常現象，如果到了該來月經的時候還沒來月經，并且有下腹部疼痛，可能與以下原因有關： 1、排除懷孕的可能性，可以用早早孕試紙檢測尿液，為了檢測的準確性，可以直接進行血HCG檢查； 2、內分泌失調引起可引起月經周期、月經量、月經顏色等多方面的變化，并且由于來月經之前會出現盆腔充血的狀態，也會引起小腹部疼痛； 3、曾經有過慢性盆腔炎者來月經之前盆腔出現充血，也會導致下腹部疼痛； 4、結合最近是否有用過藥物的情況，或前一段時間是否做過宮腔操作等，有可能是藥物因素或者宮腔操作，造成子宮基底膜受損、宮腔粘連，引起閉經，并且來月經之前盆腔充血，也會引起小腹部疼痛，需要及時做激素水平的測定和超聲檢查宮腔內狀況，根據檢查結果給予對癥治療，調理月經； 5、勞累、休息不好、精神緊張、焦慮、環境改變等引起，找到病因，針對性治療。