膀胱惡性腫瘤是否嚴重，應根據情況來判斷，具體如下：1、不嚴重：大多數膀胱惡性腫瘤并不非常嚴重，有時并不會危及到病人生存期或者最后的生活質量，多數膀胱惡性腫瘤因為其器官特異性，所以多數病人可能在很早期就發現無痛性肉眼血尿來就診，通過彩超或者膀胱鏡檢查，能發現膀胱的惡性腫瘤。因此，在很早期因為臨床表現的特異性，就能很早發現臨床癥狀，發現早期疾病，通常給予相應的根治性手術，就能夠達到治愈的目的，后續可以根據病變的級別高低、病理情況，可以針對性給予術后的膀胱灌注，可以采用表阿霉素或者卡介苗的免疫制劑，進行灌注來治療，多數病人復發或轉移的風險可以降到最低，部分病人可以達到終身治愈的情況，但是也并不絕對；2、嚴重：也有極個別膀胱惡性腫瘤的病人，因為腫瘤惡性程度相對比較高，使病人并沒有早期發現這類疾病，而使病情延展到全身性疾病出現轉移，這種就相對比較嚴重，要通過全身性系統性抗腫瘤治療的策略，延長病人生存期，改善生活質量，這是對這類晚期膀胱惡性腫瘤治療的目的。