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肺癌患者咳嗽出血是病情嚴重了嗎
- 肺癌患者咳嗽出血是病情嚴重了嗎
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺癌患者咳嗽出血并不說明病情嚴重,同樣是肺癌,有的人大咯血,有的人痰中帶血,有的人從來沒有痰中帶血也不會咯血。肺癌患者是否會有咳嗽、咯血或痰中帶血,主要取決于肺癌病變是否侵犯了支氣管壁。如果肺癌侵犯肺組織,波及支氣管壁,導致毛細血管破裂,就會出現痰中帶血、咯血或大咯血。而外周型肺癌沒有侵犯支氣管壁,沒有導致支氣管壁黏膜毛細血管破壞,就不太會出血。因此肺癌咳嗽、咯血僅提示肺癌部位及是否侵蝕血管,并不一定代表病情的嚴重。有些中央型肺癌侵犯大支氣管壁的血管,會造成大咯血,本身大咯血可以危及患者生命。另外大咯血患者血塊堵塞,導致呼吸道堵塞完全或不完全,會直接危及患者生命。有些外周型晚期肺癌雖然沒有咳嗽、咯血,化療、放療效果都不好,遠處轉移、局部轉移、胸腔積液同樣會危及患者生命。因此肺癌患者咳嗽出血不是病情嚴重的具體表現,多半提示是中央型的概率比較高,而且肺癌組織侵犯支氣管黏膜血管,出現咳嗽帶血、痰中帶血、咯血的概率比沒有侵犯支氣管壁黏膜毛細血管的肺癌發生咳嗽出血、咯血的概率比較多。

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