由單耳耳鳴變雙耳耳鳴，是加重的情況。引起耳鳴加重的原因較多，具體如下：1、睡眠狀況：患者最近是否有失眠焦慮、情緒激動，均可以導致耳鳴加重，由單耳變成雙耳；3、中耳、內耳疾病：建議對之前的聽力學及影像學評估復查，進行純音測聽和聲導抗，查看中耳和內耳是否發生變化，是否有合并中耳或內耳疾患、聽力學改變比以前加重。還要進行毛細胞功能檢查，以前的毛細胞功能狀態良好，但明確現在的毛細胞功能狀態需要做DPOAE，即畸變產物耳聲發射；4、聽神經通路疾病：檢查聽神經通路上是否有新發病變，如聽神經病，包括聽神經瘤、聽神經脫髓鞘病變，患者可以做聽性腦干誘發電位，簡稱ABR檢查。5、其他因素：需要監測血壓、血糖，查看患者血壓是否變高或變低、是否有糖尿病，或是否以前就有糖尿病，血糖指數控制不佳。此外，應明確是否有頸椎病，最近是否有手麻等表現，均可以導致耳鳴癥狀加重，由單耳變雙耳。此外，患者還可以進行顳骨CT及內聽道到橋小腦角區的磁共振，進一步檢查耳鳴由單耳變成雙耳的原因。