多發性骨髓瘤血涂片上的紅細胞，有一個非常突出的特點，稱為緡錢狀排列，即紅細胞會像一串一串銅錢的樣子。這樣的排列模式并不是多發性性骨髓瘤特有的表現，存在高球蛋白血癥這樣表現的疾病，都可以有緡錢狀排列的紅細胞。除了多發性骨髓瘤以外，其他的自身免疫病、腫瘤，可以引起高球蛋白血癥時，也可以有緡錢狀排列。所以當看到血常規的血涂片里邊有紅細胞的聚集，呈緡錢狀排列時，就會想到多發性骨髓瘤、自身免疫病，進而需要去做相關的多發性骨髓瘤的檢查和自身免疫病相關的檢查。多發性骨髓瘤主要是由于惡性漿細胞的增殖，然后分泌大量的M蛋白，M蛋白反映在球蛋白上，會引起某一種球蛋白異常增多，然后其他的免疫球蛋白分泌會受到抑制，而反映在整體的球蛋白上是球蛋白增多的表現。