二甲雙胍現在在所有指南里面，無論是國內，還是國外，都是作為糖尿病治療的一個一線用藥，如果沒有禁忌證，或者慎用證，都建議糖尿病患者使用，但是二甲雙胍會有一些糖尿病患者耐受不了，二甲雙胍的副作用及副作用的處理方法如下：一、副作用：1、惡心：最常見的二甲雙胍副作用是惡心，有些糖尿病患者吃完以后會吃不了飯，因此二甲雙胍也會有減重的作用；2、腹瀉：有些糖尿病患者比較敏感，吃完二甲雙胍可能會有腹瀉的發生。在吃二甲雙胍的時候，盡可能要選用沒有心功能、腎功能，或者肝功能異常的人群，才能夠很好的使用，基于這一點，建議如果沒有絕對禁忌證，二甲雙胍可以作為一線使用。二、處理方法：1、更換劑型：如果出現了類似于惡心、腹瀉等不良反應，或者副作用之后，可以把二甲雙胍換成腸溶片，腸溶片相對好耐受一點；2、從小劑量開始：慢慢加量，有些糖尿病患者就可以耐受；3、改用其他治療方式：在臨床中也有一些糖尿病患者耐受不了惡心、嘔吐，或者胃部不適，如果有嚴重的副作用，就建議停用二甲雙胍，采用其他方式的治療。