二甲雙胍主要具有降血糖的作用，如果患者長期服用應該注意以下幾方面：1、對于個別患者有可能會影響維生素B12的吸收，如果患者在使用二甲雙胍后出現巨幼細胞貧血的情況，應該考慮是否與二甲雙胍具有相關性；2、如果患者需要長期服用應該注意監測患者的肝腎功能，因為對于個別患者有可能會影響肝功能或者腎功能，特別是對于既往有肝腎功能不全的患者，更應該予以特別的注意；3、長期服用二甲雙胍也有可能會影響患者的味覺；4、長期服用二甲雙胍常見的不良反應有胃腸道反應，比如可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但是通常胃腸道反應比較容易發生在用藥的開始階段。總之，二甲雙胍的副作用主要體現在胃腸道、肝腎功能以及神經系統，還有對貧血的影響。