富貴包是否需要手術，通常根據病人的病情決定。富貴包在臨床中比較常見，中年女性患者較多，主要是項背部的脂肪墊增厚，伴有局部的炎癥，以及局部的組織隆起，像鼓包樣，稱為富貴包。如果較小的富貴包，局部隆起不明顯，對外觀影響不大，或者病人的美觀要求不高，一般不考慮手術。如果富貴包較大、明顯隆起，影響外觀，或者影響項背部的活動，影響穿衣或者戴圍巾時，局部摩擦比較明顯，嚴重影響日常生活，可以考慮手術。如果局部長時間摩擦，造成色素的沉著，皮膚局部顏色發黑、發暗，顏色明顯和周圍皮膚顏色不同，局部伴有其他炎癥性改變，不一定是感染性的炎癥。可能是無菌性的炎癥，造成局部的血液循環障礙引起局部的疼痛。或者有時長期的摩擦造成的感染，如皮膚破潰，或者局部的感染炎癥，造成局部的發紅、發腫、疼痛，通常要考慮手術來治療。