拉肚子即腹瀉，腹瀉出血存在兩種情況，具體如下：1、痔瘡：若大便次數比較多，對于肛門起到一個刺激作用，會導致痔瘡出現出血，是比較常見的情況，但痔瘡出血，一般血的量較少且是鮮紅色，以便后滴血的表現為主，一般不會有明顯出血；2、血便：就是腹瀉本身伴有的出血，血便一方面要去化驗一下，大便常規明確一下到底是否為便血，若明確的便血，除了痔瘡以外，提示腸道里存在病變，此類病變可能是炎癥、腫瘤、憩室、血管擴張等病變。另外，還有種情況，有時候會在一段時間的腹瀉之后突然出現便血，對于部分老年人和中年女性，容易出現缺血性腸病，表現為腹瀉出血，腹瀉以后因為腸道的循環血容量減少，導致腸道出現缺血，從而導致便血。不管是缺血性腸病還是腸道的憩室、炎癥、腫瘤都需要行腸鏡檢查，排除相關診斷，明確便血的原因。