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        改善心功能的藥有哪些

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        北京醫院 張妮 副主任醫師
        通常改善心功能的藥物,可分為以下幾類:1、β受體阻斷劑:臨床上可以應用于改善心衰,有較好效果的三種藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛;2、RAAS系統阻滯劑:包括普利類和沙坦類降壓藥,首選普利類降壓藥物,代表藥物包括貝那普利、福辛普利、培哚普利、咪達普利等。若應用普利類藥物不能耐受,出現干咳,可以用沙坦類降壓藥替代,包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等;3、醛固酮受體拮抗劑:代表藥物包括螺內酯等。在沒有禁忌證的情況下,以上幾類藥物均可同時應用,根據患者血壓和心率情況,逐漸調整劑量。目前臨床上有一種藥是沙庫巴曲纈沙坦鈉片,建議盡量應用,以替代RASS系統阻滯劑。目前較好的能夠改善心功能的藥物,是沙庫巴曲纈沙坦鈉片加β受體阻斷劑和螺內酯。
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