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尿素氮和肌酐哪個重要
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中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

當腎功能出現問題時血肌酐比尿素氮更能反映腎功能的狀態,尿素氮和血肌酐是人體的代謝產物,最終通過尿排出體外。尿素氮是蛋白質代謝的最終產物,蛋白質的代謝與組織蛋白的分解、代謝有關,同時與外源性的蛋白質攝入,以及體內是否存在高分解狀態、脫水、缺血等因素有關,尿素氮的影響因素相對較多。血肌酐主要是人體肌肉代謝的產物,磷酸肌酸通過分解,最終通過腎小球濾過,很少在腎小管中重吸收,大多數由尿液排出。因此血肌酐是相對恒定的指標,受影響的因素較小,所以血肌酐相對于尿素氮穩定性更好,更能反映腎功能的狀態。因此當出現多種急慢性腎臟疾病時,需關注血肌酐和尿素氮,其中血肌酐的水平更為重要。根據血肌酐的狀態,特別是根據血肌酐來計算EGFR,即腎小球濾過率,評價腎功能的狀態,從而尋找引起血肌酐增高的原因,給予針對性的對癥治療。

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