心臟穿孔存活時間需要根據心臟穿孔嚴重程度進行綜合判斷，主要如下所示：1、急性病變：如果為急性、大血管或者心肌破裂導致心臟穿孔，可能出現急性失血性休克，甚至可能出現急性心包填塞，隨時均可出現生命危險，可能短時間出現血壓下降或呼吸、心率不穩定而出現心源性猝死。如果為外傷導致心臟破裂或者心臟穿孔，此時需積極進行止血或給予外科手術治療；2、慢性病變：如果心臟穿孔孔徑較小，引起血流動力學不明顯，可能為長期或者慢性出血，此時可能緩慢出現貧血、血性心包積液等情況，患者起病較隱匿、時間較久，0.5-3年均有可能。如果為慢性出血，也需要積極處理病因，給予對癥處理。