甲狀腺惡性結節臨床證據包括以下方面： 1、頸部接受大劑量射線治療； 2、有甲狀腺髓樣癌、多發性內分泌腺瘤綜合征或乳頭狀甲狀腺癌家族史； 3、年齡小于20歲或大于70歲； 4、男性患者； 5、結節增長迅速，直徑超過2cm； 6、伴有持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難； 7、結節質地硬，形狀不規則、固定； 8、伴有頸部淋巴結腫大。 病史和臨床表現在良惡性甲狀腺結節鑒別診斷中僅起到參考作用，確診需要其它輔助檢查。如果降鈣素大于100pg/ml，提示髓樣癌。超聲檢測甲狀腺癌可能有以下影像學特點：砂礫樣鈣化、結節回聲低、結節內部血流豐富、結節邊界不規則，同時向周邊浸潤、橫截面前后徑大于左右徑。甲狀腺核素顯影可以顯示甲狀腺位置、大小、形態，還可以提供甲狀腺結節功能和血供情況。結節功能和血供狀態與病變良惡性相關，功能越低，血運越豐富，結節為惡性的幾率越大。